Žarnyno uždegiminės ligos (Krono liga ir opinis kolitas)

Luizianos valstijos universiteto Sveikatos mokslų centro (JAV) mokslininkai C. Anthoni, M. G. Laukoetter, E. Rijcken ir kt. tyrė, kokie bosvelinių rūgščių poveikio mechanizmai lemia ladano uždegimą slopinantį poveikį gydant opinį kolitą [1].

Tyrimai įrodė ladano dervos (Boswellia serrata) naudą sergant opiniu kolitu. Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar pusiau sintetinės formos acetil-11-keto-beta-bosvelinė rūgštis (AKBA) yra stipriausias uždegimą slopinantis dervos komponentas ir ar eksperimentiniuose tyrimuose apsaugo nuo dekstrano natrio sulfato (SPS) sukeliamo žarnyno uždegimo. 

Skiriant bosvelinės rūgšties, opinio kolito simptomai reikšmingai susilpnėjo – ligos aktyvumo indeksas (DAI) krito nuo 2,7 iki 0,4. Leukocitų ir trombocitų sukibimas storosios žarnos venulėse, vartojant AKBA, taip pat pastebimai susilpnėjo. Mokslininkų išvadose nurodoma, kad AKBA poveikis gydant opinį kolitą 90 proc. panašus į gliukokortikoidų.

Pirmas 8 savaites gydoma afrikinės bosvelijos derva / ladanu: jei ligos simptomai trunka ilgai – geriama po 3 kapsules 3 kartus per dieną (3,6 g) [1].

Dviejų klinikinių tyrimų rezultatais įrodytas ladano poveikis mažinant opinio kolito simptomus ir uždegimo žymenis. Vieno tyrimo metu vartojant po 350 mg bosvelijų sakų ekstrakto tris kartus per parą 82 proc. pacientų, sergančių opiniu kolitu, pavyko pasiekti ligos remisiją, palyginti su 75 proc. pacientų, vartojusių sulfasalaziną [2]. 

Kito klinikinio tyrimo dalyviai, sergantys opiniu kolitu, vartojo bosvelijų sakų ekstraktą po 300 mg tris kartus per parą 6 savaites. Gauti statistiškai reikšmingi tyrimo rezultatai – 90 proc. pacientų ladanas pagerino būklę, o 70 proc. pacientų pasiekė ligos remisiją, palyginti su 40 proc. pacientų, vartojusių po 3 g sulfasalazino per parą [3].

Teigiamas bosvelijų sakų ekstrakto poveikis pastebėtas ir sergant Krono liga bei esant dirgliosios žarnos sindromui – pacientai, turintys šį sindromą, vartojo po 250 mg ladano per parą 6 mėnesius. Apibendrinus tyrimų rezultatus, nustatyta, kad bosvelijų preparatą vartojusiems pacientams sumažėjo pilvo skausmai, spazmai ir vidurių pūtimas, palyginti su pacientais, vartojusiais skopolamino butilbromidą ar papaverino hidrochloridą. Kol gydėsi, 46 proc. pacientų neprireikė papildomų vaistų ar hospitalizacijos. O sintetiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo kitaip veikia virškinimo trakto gleivinę (skrandžio, plonosios bei storųjų žarnų) – inhibuoja ciklooksigenazę ir taip sumažina prostaglandinų sintezę. Taigi, susilpnėjus žarnyno gleivinės imuniniam atsakui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo didina uždegiminių žarnyno ligų riziką [4].

Literatūra:

  1. Krieglstein CF, Anthoni C, Rijcken EJ, et al. Acetyl-11-keto-beta-boswellic acid, a constituent of a herbal medicine from Boswellia serrata resin, attenuates experimental ileitis. Prieiga internetu [2001 04 16]: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11355324
  2. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of Boswellia serrata gum resin in patients with ulcerative colitis. Eur J Med Res 1997;2:37-43.
  3. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Effects of gum resin of Boswellia serrata in patients with chronic colitis. Planta Med 2001;67:391-5.
  4. Riva A, Giacomelli L, Togni S, et al. Oral administration of a lecithin-based delivery form of boswellic acids (Casperome?) for the prevention of symptoms of irritable bowel syndrome: a randomized clinical study. Minerva Gastroenterol Dietol 2019;65(1):30-5.